インプラントに必要な医療機器

手術の安全性は、「準備の精度」で決まります。インプラントを予定通りの位置に埋め込むには、あごの骨の状態を事前にしっかりと把握することが欠かせません。

そのために必要な機器が、歯科用CTとシミュレーションです。「CTは必須」という考えのもと、安心して手術に臨んでいただくための準備を整えています。

一般的なレントゲンが平面（2次元）の画像であるのに対し、歯科用CTは3次元の立体画像であごの骨を把握できます。

神経との距離・骨の厚み・骨の硬さを事前に確認できるため、症例ごとのインプラントを埋め込む角度や長さ、インプラントシステムごとに異なる埋め込み角度まで含めた手術計画を立てることにつながります。

事前に埋め込む位置・角度・深さを決めておくことで、手術時間を短縮でき、術後の痛みや腫れが出にくくなるという利点も。歯科用CTとシミュレーションは、安全で精度の高い治療を実現するために欠かせない機器と位置づけています。

なお、インプラント以外の用途として、特殊な病変や腫瘍の確認にも活用可能です。

シミュレーションは、前述の「Safe（安全）」と「Short（短い期間）」の両方に貢献する工程です。

完成後の歯（被せ物）の形をデジタルで事前に設計し、CT画像と合わせてインプラントの埋め込み位置を決定。被せ物まで含めた全体像を見ながら位置を決めるため、完成形から逆算した精度の高い計画を立てることにつながります。埋め込む位置・角度・深さを複数パターンで比較し、患者さまに合ったプランを選びます。

このシミュレーションは、事前に患者さまにご確認いただくことが可能です。そのため、治療内容への理解が深まり、納得して治療に臨んでいただけると思います。

また、シミュレーションの結果は、後工程のサージカルガイド作製にも直結。計画の緻密さが、手術の精度に反映されます。

私たちは複数の器具・器材を活用し、インプラント手術の安全性と精度を高められるよう工夫しています。

どれだけ精密な計画を立てても、手術中にその通り実行できなければ意味がありません。シミュレーションで描いた計画を手術室でそのまま再現するために欠かせないのが、サージカルガイドです。

サージカルガイドは、CTのデータとシミュレーション結果をもとに、患者さまごとに個別で作製するマウスピース状のガイド器具です。このガイドを使用することで、計画した位置からぶれることなくインプラントを埋め込めるため、手術の精度向上につながります。手術時間も短縮しやすくなり、術後の回復がスムーズになるという利点もあります。

CTによる診断→シミュレーション→サージカルガイド作製→手術という一連の流れが、当院の「Safe（安全）」を実現する仕組みです。

インプラントを骨に埋め込むには十分な骨の量（厚み・高さ）が必要です。しかし歯を失ってから時間が経つと、あごの骨は少しずつ痩せていきます。

骨が不足している場合に行うのが「骨造成」と呼ばれる処置で、人工の骨補填材を使って骨を増やす外科手術です。骨造成はお身体への負担が大きく、骨が十分にできるまで数か月の待機期間が必要になるため、治療全体の期間も長くなります。

私たちは、骨造成をできる限り行わない方針をとっています。患者さま・術者ともに負担が大きく、待機期間が生じることで次のステップへ進めなくなるためです。

この方針を支えているのが、デンサーバーです。デンサーバーは、4Sの「Simple（シンプルな治療工程）」と「Small（最小限の外科的ダメージ）」を実現する機器。骨を切除するのではなく圧縮することで骨の質を改善するため、骨の量が不足していても骨造成が不要になるケースがあります。デンサーバーの活用により、骨造成を回避し、治療期間の短縮とお身体への負担軽減を図ることが可能になりました。

また当院は、ほとんどの症例で抜歯直後にインプラントを埋め込む「抜歯即時埋入法」を採用しています。従来は抜歯後に3〜6か月の治癒期間を待ってから埋め込んでいましたが、抜歯即時埋入法では待機期間が不要なため、治療期間を大幅に短縮することが可能です。さらに、抜歯直後は骨とインプラントの結合・修復が起こりやすいため、大規模な骨造成が不要になるケースが多いのもメリットです。骨造成をする場合でも、隙間に人工の骨を入れる程度にとどまります。

なお、骨の量が著しく不足しているなど、どうしても骨造成が必要なケースにも万全の体制で対応していますのでご安心ください。

sinius（シニウス）は、4Sの「Safe（安全）」を治療環境の面から支える歯科用チェアです。人間工学に基づいて設計されたチェアは、長時間の手術でもお身体への負担を軽減できる構造です。

また、専用のフラッシング洗浄機能と洗浄剤を使用し、常に清潔な水で処置を行っています。清潔で快適な環境は、患者さまに安心して手術を受けていただくための大切なポイントのひとつです。

また、高性能な吸引設備を備えており、手術中の唾液や水をしっかり取り除くことで、術者が集中できる環境を整えています。術者が集中できる環境は、そのまま治療の質につながります。

「この症例には対応できません」とお伝えすることを、できる限り少なくしたい。患者さまの負担を減らしたい。――その思いと、4Sの「Simple（シンプルな治療工程）」を実現するために、複数のインプラントシステムを揃えています。

骨の状態や費用面のご希望に応じたシステムで治療できるよう、可能な選択肢をいくつかご提案し、患者さまご自身に選んでいただく方針をとっています。

私たちが使用しているインプラントシステムは、ネオデント、ストローマン、アストラ、メガジェン、オステムの計5種。その中で、当院の全症例の約8割で使用しているのが、ネオデントです。

上記の理由から、主力システムとして位置づけています。

私たちは患者さまの骨の量と費用面のご希望をもとに、症例ごとに適したシステムを選びます。

歯ぎしりや食いしばりが強い患者さまには、耐久性の高いストローマンSAアクティブ（硬く・太い設計）を選択。また、細くて強いインプラントが必要な症例でもストローマンを用います。

複数のシステムを使い分けることで、難しい症例でも治療の難易度を上げずに対応することが可能です。症例によって適したシステムを選び、治療の質と長期的な安定性を高めています。

さらに、費用面のご希望に応じやすいのも、複数の選択肢を持つメリットです。患者さまが納得した上で治療を選びやすい環境を整えています。

なお、対応できないケースについては、正直にご説明しています。

より精度の高い上部構造（インプラントの被せ物）をご提供するため、デジタル機器を駆使して作製する「デジタル技工」を導入しています。

複数の機器を活用しながら、専門技工所とも連携することで、見た目や噛み合わせの精度に配慮しつつ、スムーズに作製できる体制を整えています。

口腔内スキャナー（i700）は、デジタルで型どりを行う機器です。お口の型どりから技工所へのデータ送付までの工程がデジタルで完結するため、作製期間を短縮できます。手術後、被せ物が入るまでの「歯がない期間」をできるだけ短くすることが可能です。

また、粘土のような素材を使用した型どりを行わないため、従来に比べて吐き気などの負担を軽減できる点も、患者さまにとっての大きなメリットです。

ただし、口腔内スキャナーはすべての症例に用いているわけではありません。デジタルスキャンは模型の膨張・収縮がない点で精度が高い一方、広範囲の歯列をスキャンする際は誤差や歪みが出るケースもあるためです。

そこで、1本だけの被せ物や小規模のブリッジはデジタルスキャン（i700）で対応し、お口全体を覆うような広範囲のブリッジの場合はシリコンの型どり材を使用。ケースに応じてデジタルとアナログを使い分けることで、どの症例でも精度の高い型どりを目指しています。

ISQ測定装置は、インプラントと骨の結合を確認する段階で、4Sの「Safe（安全）」を担保する機器です。

インプラントを埋め込んだ後、あごの骨としっかり結合するまでには一定の期間が必要になります。ISQ測定装置は、骨との結合の度合いを数値で確認できる機器です。「数値で確認できなければ、安全に次のステップへ進めない」という考えのもと導入しています。

結合が不十分な状態で次工程へ進むと、型どりやパーツの着脱時にねじが緩んだり、インプラント自体が動いたり抜けたりするリスクがあります。当院では骨の結合の数値基準を、1本のインプラントの場合で70以上、複数本のインプラントをブリッジでつなげる場合で65以上と定義。この基準を満たした場合にのみ次工程へ進みます。

レントゲン画像と、ISQ測定装置で算出した数値の両方で確認した上で治療を進めるため、「きちんと確認してから次のステップへ進んでいる」という安心感を得ていただけるでしょう。

型どり（i700スキャナー）→デジタル設計（EXOCAD）→専門技工所（ジルコニア専門・オールオン4専門）への依頼、という流れで、インプラントに装着する被せ物を作製しています。

このデジタル技工フローは4Sの「Short（短期間治療）」を、被せ物の作製段階で実現するための仕組みです。

設計まで歯科医師が行い、作製・仕上げは外部の専門技工所が担当。院内には女性の技工士が在籍しており、指示・連携をスムーズにしています。このため、完成した被せ物はインプラントへの適合性が高く修正がほぼ不要で、全体の工程を短縮することが可能です。

プロビジョナルと呼ばれる仮歯もデジタルで作製するため、仕上がりがきれいで作製が速く、歯がない期間を短くできます。納期の目安は、デジタルの型どりで約2週間、シリコンによる型どりを行う広範囲のブリッジで約6週間です。

前歯のインプラント治療をお考えの方に活用しているのが、AIを使ったシミュレーションソフト「スマイルクラウド」です。スマイルクラウドは4Sの枠を超えた、治療への理解促進と患者さま満足度の向上に貢献するツールです。

治療後の口元を動画で事前に確認でき、どのような笑顔になるかをイメージしながら治療に臨めます。完成イメージを治療前に視覚で確認できることで、不安が和らぎ、納得感を持って治療を進めていただけます。

インプラントは天然の歯と構造が異なるため、メインテナンスには専用の器材が必要です。

私たちは、以下の専用器材を導入し、患者さまのインプラントを傷つけないよう配慮した処置を徹底しています。

一般的なクリーニング用のチップは金属製ですが、金属製の器具はインプラントの表面を傷つける可能性があります。

そこで、歯石やプラークを除去するクリーニングには、プラスチック製の専用チップを使用。インプラント本体の表面を傷つけずに清掃できるため、長期にわたって良い状態を保つことにつながります。

インプラント周囲の歯茎の状態（炎症の有無・歯周ポケットの深さ）を確認するための専用器具です。こちらもプラスチック製を採用しているので、インプラント表面を傷つける心配がありません。

天然の歯と同様に定期的に確認することで、インプラント周囲炎（歯周病のような症状）の早期発見につながります。早期に発見できれば、重症化する前に対処できます。

被せ物の下や周辺を清掃するために使用するデンタルフロスです。通常のフロスでは届きにくい部分をケアできるため、インプラント周囲を清潔に保てます。

インプラント周囲炎の予防と長期的な安定に貢献するため、患者さまご自身のホームケアにも使用をおすすめしています。